Cuando alimentarse es todo un desafío
Lo que relataremos a continuación fue una historia real que le pude suceder a cualquier persona y sucedió.
Dos mujeres en un momento del día se dan cuenta que no tenían nada para acompañar el mate. En ese momento se pregunta una a otra que les gustaría comer, a lo que dicen ambas que unas galletitas estarían bien, pero una de ellas no puede consumir harinas de trigo y otras, es celíaca.
Salen a la calle, a eso de las 14hs y se dirigen al kiosco más cercano, verifican lo que hay en exposición y se dan cuenta que no tienen ningún producto que esta persona pudiera consumir.
Van al almacén de la esquina, en el cual el dueño les explica que tampoco tenía ninguna galletita apta para la consumición de celíacos.
Así, de un lugar a otro, pasa una hora y terminan tomando solo mate, ya que las dietéticas del radio cercano a esa hora aún estaban cerradas, al igual que el super.
En esta ocasión solo se trataba de un acompañamiento, algo para masticar entre charlas y mate, pero los celíacos no la tienen fácil.
El alimentarse para estos ciudadanos es toda una odisea, entre el precio de los alimentos y los pocos lugares en los que se encuentran, el comer, algo que cualquiera puede ver como una situación regular, es complicado.
Este artículo no es en contra de nadie, sabemos lo que cuesta para un comerciante mantener el negocio abierto y que uno no pone un negocio para perder dinero, solo quisimos demostrar la otra parte, la de los ciudadanos que se encuentran sin algo tan básico e indispensable que es como comer.
¿Que es la celiaquía?
La enfermedad celíaca (EC) es un intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada, centeno y probablemente avena que se presenta en individuos genéticamente predispuestos, caracterizada por una reacción inflamatoria, de base inmune, en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorción de macro y micronutrientes.
La prevalencia estimada en los europeos y sus descendientes es del 1%, siendo más frecuente en las mujeres con una proporción 2:1.
Un porcentaje importante de pacientes (75%) están sin diagnosticar debido, en su mayor parte, a que la EC durante años se ha relacionado, exclusivamente, con su forma clásica de presentación clínica. Sin embargo, el reconocimiento de otras formas atípicas de manifestarse, oligo y asintomáticas, combinados con la mayor y mejor utilización de las pruebas complementarias disponibles, ha permitido poner de manifiesto la existencia de diferentes tipos de EC:
Los síntomas más frecuentes son: pérdida de peso, pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, pérdida de masa muscular, retraso del crecimiento, alteraciones del carácter (irritabilidad, apatía, introversión, tristeza), dolores abdominales, meteorismo, anemia por déficit de hierro resistentes a tratamiento. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto, los síntomas pueden ser atípicos o estar ausentes, dificultando el diagnóstico.
INFANCIA
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ADOLESCENCIA
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ADULTO
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Vómitos
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Anemia ferropénica
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Diarrea malabsortiva
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Diarreas fétidas,
abundantes y grasosas
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Dolor abdominal
Diarrea malabsortiva
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Apatía
Irritabilidad
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Nauseas
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Estreñimiento,
meteorismo
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Depresión
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Anorexia
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Hepatitis
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Astenia
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Astenia
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Estomatitis aftosa
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Inapetencia
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Irritabilidad
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Queilitis angular
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Pérdida de peso
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Pelo frágil
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Dermatitis atópica
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Dermatitis herpetiforme
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Distensión abdominal
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Cefaleas, epilepsia
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Anemia ferropénica
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Hipotrofia muscular:
nalgas, muslos y brazos
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Estatura corta
Retraso puberal
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Osteoporosis, fracturas,
artritis, artralgias
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Fallo de crecimiento
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Menarquia tardía
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Introversión
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Artritis crónica juvenil
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Colon irritable, estreñimiento
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Dependencia
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Abortos, infertilidad, menopausia precoz, recién nacidos con bajo peso
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Leucopenia, coagulopatías, trombocitosis
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Frecuentemente asintomática
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Epilepsia, ataxia, neuropatías periféricas
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Defectos del esmalte dental
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Cáncer digestivo
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Retraso pondoestatural
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Hipertransaminemia
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Dislexia, autismo, hiperactividad
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DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA
Mediante un examen clínico cuidadoso y una analítica de sangre, que incluya los marcadores serológicos de enfermedad celíaca (anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa tisular) se establece el diagnóstico de sospecha de la enfermedad. El conocimiento reciente de diferentes formas clínicas de enfermedad celíaca (clásica, atípica, silente, latente, potencial, etc.), ha venido a demostrar que no siempre se puede establecer un diagnóstico clínico o funcional de la enfermedad celíaca. Por ello, para el diagnóstico de certeza de la enfermedad celíaca es imprescindible realizar una biopsia intestinal. Dicha biopsia consiste en la extracción de una muestra de tejido del intestino delgado superior para ver si está o no dañado. Para realizar esta prueba es necesario que no se haya retirado el gluten de la dieta.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA
Su tratamiento consiste en el seguimiento de una dieta estricta sin gluten durante toda la vida. Esto conlleva una normalización clínica y funcional, así como la reparación de la lesión vellositaria. El celíaco debe basar su dieta en alimentos naturales: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maíz. Deben evitarse, en la medida de lo posible, los alimentos elaborados y/o envasados, ya que en estos es más difícil garantizar la ausencia de gluten.
La ingestión de pequeñas cantidades de gluten, de una manera continuada, puede causar trastornos importantes y no deseables.
ENFERMEDADES ASOCIADAS
Suelen preceder a la EC, aunque también pueden manifestarse simultáneamente e incluso después de ella. Los pacientes que las padecen son considerados grupos de riesgo ya que su asociación se produce con una frecuencia superior a la esperada:
- Dermatitis herpetiforme.
- Diabetes mellitus tipo I.
- Déficit selectivo de IgA.
- Síndrome de Down.
- Enfermedad hepática.
- Enfermedades de tiroides.
- Intolerancia a la lactosa.
COMPLICACIONES
Aunque normalmente son trastornos evolutivos de la enfermedad ante la falta de diagnóstico precoz, o en pacientes con escasa adherencia a la dieta sin gluten, a veces es la forma de presentarse en personas de más de 50 años:
Linfoma no-Hodgkin. El riesgo de desarrollar esta complicación es 2 veces superior a la población general, igualándose a esta después de llevar a cabo una dieta exenta de gluten durante 5 años.
Carcinomas. Son de células escamosas a nivel orofaringeo y esofágico, o adenocarcinoma en intestino delgado o recto.
Es real que los barrios de la ciudad están en muy malas condiciones edilicias e institucionales, esto no es nada nuevo, como tampoco lo es que cada vez que llueve hay esquinas que no se pueden cruzar y calles inundadas que producen complicaciones tanto a los transeúntes como a los vehículos.
Esta calle durante el día es muy concurrida, pero hay un problema que vienen teniendo los integrantes y visitantes del mismo los días de lluvia. En estas ocasiones esta arteria tan transitada, se llena de agua, con grandes complicaciones no solo para las personas que caminan por las veredas y necesitan cruzar las calles, sino los vehículos que tienen que hundirse en el arroyo que se forma.
Para ubicarlos, esta situación se da a pocos metros de la Ferroautomotora, una mega construcción que si bien era necesaria, se diagramó de forma que corta a la ciudad en dos y trae grandes trastornos de transito, ya que las únicas dos calles por donde se puede pasar de un lado a otro es San Juan y la Avenida Jara, en este momento cerrada por obras. Por lo que los colectivos solo tienen entrada por San Juan haciendo de los bocinazos e insultos algo cotidiano, este lugar es un embudo. Sin semáforo que pueda ordenar el tránsito, tanto en las calles San Martín, Rivadavia y Belgrano, es tanto peligroso y complicado el traslado, sobre todo a ciertos horarios.
La empresa Hierros Juncal ubicada en Juncal al 6500 es un peligro para la ciudadanía, ya sea por la suciedad que se da en el predio de la empresa que consta de media manzana, por la forma de trabajar de la empresa o por los camiones de carga y descarga de hierros, esta zona es un lugar riesgoso para las personas que viven y transitan por allí.
